Melanóm kože: príčiny a mechanizmy vývoj

Melanóm (melanoblastóm, neokarcinóm) je malígny
opuch kože, ku ktorému dochádza pri znovuzrodení buniek
melanocyty. Tieto bunky sa normálne syntetizujú pod
pôsobenie ultrafialového žiarenia – pigment melanín. Farba ľudskej pokožky
spôsobuje počet melanocytov a počet
vyrobených nimi. Môže sa tiež vyskytnúť melón
mólov (nevi), ktoré väčšina ľudí má, pretože
melanocyty sa hromadia vo veľkých množstvách v nevi:
pigment a melanocytické.

Termín “melanóm” sa skladá z dvoch častí a je odvodený z
Grécky “melanos” (tmavý, čierny) a “oma” – nádor.

Opisujú sa prípady nesfarbeného melanómu, ktoré sa vyskytujú.
veľmi zriedka, v praxi sú však takéto možnosti stále
splnené.

Vo väčšine prípadov je nádor lokalizovaný na koži,
ale aj na slizniciach úst, očnej buľvy,
na vnútorných orgánoch a na ženských pohlavných orgánoch. tiež
Existujú rôzne neštandardné formy melanómu. Napríklad
existuje forma, ktorá je vyjadrená vzhladom na koži jednoduchého
bodky sú čierne alebo hnedé a druhý tvar je pásik
pod nechtom, alebo nádor vyzerá skôr ako modrina.

Melanóm


Vo väčšine prípadov sa melanóm vyvíja u starších ľudí s I
Fitzpatrickov kožný fototyp II a III, to však neznamená
mladí ľudia a ľudia s tmavšou pokožkou nie sú ohrození
rozvoj melanómu. Niekedy sa melanóm vyvíja z nevi,
existujú dlhodobo na koži, ale ako ukazuje prax, 70%
prípady melanómu vznikajú z novo vytvorených pigmentových škvŕn,
ktorý predtým nebol. Melanóm je však už diagnostikovaný
štádia metastáz, ale ani včasná diagnostika ochorenia nie je
ponecháva šancu na priaznivý výhľad z dôvodu extrémov
agresivita a malignita nádoru.

Štatistiky nám, žiaľ, prinášajú sklamanie
výsledkov. Každý rok sa počet ľudí s melanómom
porastie. Podľa WHO, 9480 ľudí zomrie na melanóm v budúcnosti.
(asi 6280 mužov a 3200 žien).

Obsah

  • Formy melanómu
  • Príznaky ochorenia
  • Čo prispieva k rozvoju melanómu?
  • Kto je v ohrození?
  • Diagnóza melanómu
  • Etapy melanómu
  • Metódy spracovania
  • Prognóza a prevencia

Formy melanómu

Melanóm môže mať nasledujúce formy:

  • šírenie povrchu;
  • malígny lentigo-melanóm;
  • acrálny melonóm;
  • križovatka.

Povrchový šíriaci sa melanóm (plochý melanóm).
Táto forma melanómu sa vyvíja z pigmentovaného névusu alebo na
normálnej kože. Nachádza sa na otvorenom aj zatvorenom mieste
oblasti kože. U žien, hlavne na dolných končatinách, v
mužov na hornej časti chrbta. Má plakovitý tvar s fuzzy
hraníc, príznaky keratózy na povrchu, viacfarebné
farba: nádor môže obsahovať tmavé aj modré, ružové
odtiene. Táto forma melanómu je bežnejšia a je 75
všetkých melanómov kože.

Malígny typ malígneho lentiga na dlhú dobu
dlhodobého horizontálneho rastu. Táto forma melanómu
sa nachádza u starších ľudí v otvorených oblastiach kože vo forme plakov
alebo tmavých škvŕn a považuje sa za menej agresívne ako
iné formy. Táto forma melanómu je 13% všetkých melanómov.
pleť.

Akrálny melanóm sa vyvíja v spodnej časti nechtovej platničky.
Hlavným príznakom tejto formy melanómu je tmavá škvrna pod
klinec, ktorý okamžite neinhaluje pacienta a tým
vám umožní diagnostikovať ochorenie. Tento formulár
Ochorenie nie je zodpovedné za viac ako 8% všetkých melanómov.

Melanoma1


Nodulárny melanóm je považovaný za najagresívnejšiu formu.
malígny melanóm. Je to 30% všetkých prípadov
patológie. Táto forma melanómu sa vyvíja z primárnej
zdroj, ktorý vznikol z modrej, kde nikdy nie sú krtkovia
to bolo. Príznaky tejto formy sa objavujú častejšie ako jeden
uzol, menej násobných formácií. Tam je rýchly rast uzla,
krvácanie a ulcerácia. Špecifická lokalizácia na zadnej strane,
krku, hlavy, dolných a horných končatín. histologické
štúdia ukazuje veľkú akumuláciu atypických melanocytov
bunky, ktoré sa šíria do rôznych hĺbok kože.

Príznaky ochorenia

Hoci každá forma melanómu má svoju vlastnú
príznaky, existuje množstvo spoločných príznakov
charakteristika všetkých foriem melanómu. Aké sú znaky
charakterizované melanómom?

|

  1. Rýchly rast nádoru: niekoľkonásobné zvýšenie
    niekoľko mesiacov.
  2. Heterogénna pigmentácia: zvyčajne charakterizovaná melanómom
    mozaikové sfarbenie.
  3. Asymetrická forma nádoru s roztrhnutými fuzzy hranami.
  4. Bolestivé pocity.
  5. Krvácanie a ulcerácia mólov.
  6. Vypadávanie vlasov, ak na ňom rástli skoré vlasy.

Pri vyšetrení kožných nádorov sa môže použiť
“pravidlo ABCDE”, ktoré vám umožní diagnostikovať melanóm
Včasný vývoj:

  1. asymetria;
  2. rozmazané hranice;
  3. mozaikové sfarbenie;
  4. zvýšenie nádoru cez kožu;
  5. zmena symptómov: mólo mení jeho
    charakteristiky.

Varovanie! Ak sa ocitnete s jedným alebo viacerými
„Pravidlá ABCDE“ je naliehavo potrebné konzultovať
dermatológ.

Najčastejšie melanóm v skorých štádiách spôsobuje nie
subjektívne pocity, ale niekedy sa u pacienta vyskytne nasledovné
znaky:

  • krvácanie;
  • pocit pálenia;
  • svrbenie;
  • bolestivosť.

Čo prispieva k rozvoju melanómu?

Hlavnou príčinou melanómu je dlhodobá expozícia.
UV žiarenie na koži. So škodlivými účinkami ultrafialového žiarenia
koža je poškodená DNA, ktorá vyvoláva somatickú mutagenézu
kožných buniek. V priebehu času sa mutácie v DNA akumulujú, čo
iniciuje rozvoj rakoviny.  Vyvolajte aj melanóm
Nasledujúce faktory môžu:

  • UV žiarenie;
  • pokročilý vek;
  • ionizujúce žiarenie;
  • dedičný faktor a genetická predispozícia;
  • poškodenie névom;
  • dlhodobé vystavenie sa toxickým látkam.

Existujú prípady melanómu v dôsledku poranenia.
škvrny. Okrem toho existujú prípady, kedy výskyt melanómu
vyvolal úmyselné odstránenie névusu. Existuje názor
že vývoj melanómu môže byť spôsobený hormonálnou nerovnováhou
a účinok určitých hormónov na rast melanómu.

Tiež dôležitú úlohu pri vývoji melanóm hrá
dedičný faktor, sú tzv. „melanóm
rodina.

V tomto prípade je potrebné spomenúť nebezpečenstvo opaľovania. solárium
môže spôsobiť rozvoj melanómu oveľa častejšie ako prirodzený
ultrafialové žiarenie. Aký je dôvod?

Melanoma2


Po prvé, v soláriách nikto nekontroluje silu lámp.

Po druhé, opaľovacie krémy sa používajú pri činení.
Ukázalo sa, že namiesto toho, aby bol chránený pred ultrafialovým žiarením, jeho
intenzita sa niekoľkokrát zvyšuje.

Kto je v ohrození?

Riziková skupina zahŕňa ľudí s nasledujúcimi príznakmi a
uvádza:

  • ľudí s Fitzpatrickom I, II a III fototypom kože;
  • osoby, ktoré na základe profesionálneho zamestnania vo vzduchu alebo. \ t
    nadmerne zneužívané opaľovanie na dlhú dobu
    čas (táto skupina rizík zahŕňa deti);
  • osoby, ktorých rodiny mali prípady melanómu;
  • osoby, ktoré majú veľké množstvo mólov na tele, ako aj deti,
    ktoré majú viac ako 50 mol;
  • osoby s vážnym poškodením kože v minulosti (popáleniny, \ t
    jazvy, trofické vredy);
  • starších ľudí, ktorí majú keratózu;
  • prekanceróza kože (Bowenova choroba, kožný hormón, modrý névus,
    Pagetova choroba, pigmentový xerodem).

Diagnóza melanómu

Zvyčajne je diagnóza melanómu stanovená na základe morfologického
mikroskopické vyšetrenie tkanivových rezov. Inými slovami
vykonáva sa biopsia odstráneného tkaniva. V prípade prítomnosti vyhlásenia
nádory vykonali histologické vyšetrenie, čo umožnilo presné stanovenie
diagnostikovať melanóm pred operáciou. K
exprimovaný nádor sa aplikuje na sklo, na ktorom sa nanesie
odtlačok rany. Mikroskopicky odtlačte odtlačok a
určiť presnú diagnózu.

Vykonajte tiež prepichnutie zväčšeného zapáleného
lymfatické uzliny v spojení s ultrazvukom
Ultrazvuk, na určenie šírenia procesu (vývoj
metastázy).

Ak existujú pochybnosti o presnosti diagnózy,
ďalší výskum – urgentná biopsia vyrezania
intraoperačné histologické vyšetrenie. V prípade
potvrdenie okamžitej diagnostiky výsledkov biopsie
chirurgický zákrok.

Súčasne sa uskutočňuje röntgenové vyšetrenie.
hrudné orgány, ultrazvuk brušných orgánov, regionálne
lymfatických uzlín, ako aj osteoscintigrafie v prípade príznakov
lézie kostrového systému. V prítomnosti príznakov poškodenia
mozgové skeny vykonávané pomocou MRI
(zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie) a CT (počítačová
Tomography).

Etapy melanómu

Stupne kožného melanómu sú založené na cytologickom vyšetrení
štúdie so vzdialenými nádormi. Melanóm má nasledujúce štádiá
vývoj:

Nulový stupeň. Melanóm je neinvazívny
malígne lézie.

Prvá etapa. V tomto prípade má melanóm bez výrazov
hrúbka nie menej ako 1 mm a ulcerácia nie väčšia ako 2 mm

Druhá etapa. Melanóm bez prejavov s hrúbkou viac ako 2, bez
výrazy do hrúbky 2 mm

Vyššie uvedené stupne nie sú charakterizované tvorbou foci.
metastázy vnútorných orgánov. V ďalších dvoch, tieto ložiská
už prítomné.

Tretia etapa je charakterizovaná prítomnosťou metastáz na regionálnej úrovni
lymfatických uzlín.

Štvrtý stupeň je charakterizovaný prítomnosťou metastáz v
orgánov a tkanív tela.

Metódy spracovania

Liečba melanómu sa uskutočňuje v závislosti od štádia.
choroby. Len v prípadoch melanómu s metastázami
lymfatických uzlín a melanómu bez metastáz
chirurgickú liečbu nádoru. Pri liečbe metastatických štádií
Melanómy používajú nasledujúce liečebné metódy:

  • chirurgická metóda;
  • chemoterapeutický spôsob;
  • radiačná terapia;
  • imunoterapia;
  • všeobecná hypertermia;
  • fotodynamickej terapie.

Chirurgická liečba. Chirurgické odstránenie nádoru je
hlavnou liečbou melanómu. Samotný nádor je odstránený spolu s nádorom
okolitého tkaniva a podkožného tkaniva. Lymfatické uzliny
odstránené len v prípade ich porážky metastázami.

Radiačná terapia. V prípade zlyhania odstránenia metastáz
radiačná terapia sa vykonáva chirurgicky, ako aj po nej
odstránenie veľkých metastáz, aby sa zabránilo opakovaniu.

Melanoma3


Chemoterapia a imunoterapia. Bohužiaľ, moderná medicína
nemá účinné prostriedky na liečenie metastáz
melanomy kože, aby sa zabránilo opakovaniu, ktoré používajú
chemoterapia.

Zostávajúce metódy nie sú dominantné pri liečbe
melanómy, ale v niektorých prípadoch sú schopné spomaliť jeho rozvoj,
pozastaviť rast metastáz a dokonca ho znížiť
veľkostí.

Všeobecná hypertermia (GBS). Táto metóda sa používa pri liečbe
metastázy vnútorných orgánov. Táto metóda sa nepoužíva, keď
metastázy nachádzajúce sa v mozgu, na hlave a krku. V čom
podstatu metódy? Ľudské telo je ohrievané elektromagnetickým poľom
podávanie protirakovinového liečiva. V niektorých prípadoch, kedy
liečba malignity GHT je zmenšená a zmenšená
prestane napredovať. Tento jav sa pozoruje aj pri použití
chemoterapiu, ktorou bývala
necitlivé.

Fotodynamická terapia (PDT). PDT nelieči
melanóm, ale poskytuje lokálnu protinádorovú terapiu. platiť
Tento spôsob je na liečenie intradermálnych metastáz.

Prognóza a prevencia

Bohužiaľ, táto forma rakoviny kože je najviac agresívne a
charakterizované slabými projekciami. Dokonca aj včas
apelovať na lekára a správanie primeranej liečby, ochorenia
v žiadnom prípade nekončí priaznivým výsledkom. Vo väčšine prípadov
V prípadoch ochorenia závisí od štádia vývoja melanómu.
Čím je melanóm hrubší, tým vyššie je riziko terminálneho stavu. Na začiatku
štádium melanómu ochorenia môže byť dobre liečiteľné.

Prevencia chorôb spočíva v dodržiavaní niekoľkých
pravidlá:

  • chráni pokožku pred ultrafialovým žiarením
    opaľovacie krémy s vysokým ochranným faktorom;
  • vyhnúť sa opaľovanie lôžok, najmä pre ľudí s viac
    nevi na koži;
  • obmedziť vystavenie slnku: do 10 hodín a po 17 dňoch
    doba;
  • vyhnúť sa škodám a zraneniam krtkov;
  • používať prirodzenú ochranu pred slnkom: relaxovať v tieni
    stromy nosia ľahké, ľahké oblečenie pokrývajúce veľké
    obvod kože;
  • používajte opaľovací krém aj v tých prípadoch, keď ste vy
    pobyt na slnku na krátky čas.
  • nezabudnite nosiť klobúky, panama a okuliare;
  • rizikoví ľudia sú systematicky pozorovaní v SR. \ t
    Dermatooncology;
  • nezávisle monitorovať stav krtkov.

Je potrebné pripomenúť, že opálená koža je ďaleko od znamenia krásy a
zdravie. Fráza “zdravé opálenie” je oxymoron, pretože
opaľovanie nemôže byť zdravé. Úpal je naša reakcia
škodlivé účinky ultrafialového žiarenia. ultrafialový
žiarenie je poškodenie kože, ktoré v najlepšom prípade spôsobuje
foto-starnutie a v najhoršom prípade smrteľné ochorenia
ako sú: bazaliom, adenokarcinóm, karcinóm skvamóznych buniek a
melanóm kože.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: