Hypertrofické a keloidné jazvy

Akákoľvek plastická chirurgia, akokoľvek úspešná, má
jednou z hlavných nevýhod. Po ňom, jazvy a
jazvy. Výsledkom sú aj jazvy
poškodenie kože. Ale spravidla taká škoda nie je
zanechajte na pokožke viditeľné stopy. Avšak, ak má osoba
existuje predispozícia k tvorbe keloidných cicatricial
tkaniny, jazvy majú veľmi neatraktívny vzhľad a
predstavujú závažnú kozmetickú chybu. Poďme
zvážte, aké jazvy sú a zistite, či existujú ich metódy
korekcie.


Obsah

  • Čo máme na mysli termínom jazva?
  • Klasifikácia jaziev
  • Hypertrofické jazvy
  • Príčiny vzniku hypertrofických jaziev
  • Charakteristické príznaky
  • Metódy spracovania
  • Keloidné jazvy
  • Typy keloidných jaziev
  • Príčiny keloidov
  • Príznaky keloidných jaziev
  • Etapy vývoja keloidov
  • Liečba keloidných jaziev
  • Aký je rozdiel medzi hypertrofickými jazvami a keloidmi?
  • Prevencia jaziev

Čo máme na mysli termínom jazva?

Jazva je známkou na koži po jej hojení. Liečba kože
zahŕňa náhradu normálneho kožného spojivového tkaniva
čo je posledná etapa obnovy kože.
Spojivové tkanivo sa významne líši od normálnej kože. v
Je to oveľa nižšia regeneračná schopnosť. Napríklad na mieste
Jazvy nie sú obnovené vlasové folikuly a potné žľazy. áno
a vzhľad jazvového tkaniva sa výrazne líši od tkaniva
zdravá koža: jazvy vystupujú na pozadí normálnej farby pleti a
textúru. Keď je koža poškodená, mechanizmus “eliminácie.”
slzy, ktoré pomáhajú hojiť ranu
povrchové, potom na koži nezostáva žiadna stopa. Pri poškodení
na mieste poranenia sa objavujú hlboké vrstvy kože, jazvy a jazvy.

Klasifikácia jaziev

Jazvy sú nasledujúcich typov:

  1. Fyziologická alebo normotrofická jazva. Taká jazva
    je na úrovni povrchu kože. To znamená, že sa nezvýši nad
    ono. Po zahojení sa rana stáva takmer neviditeľnou a cez ňu
    niekoľko rokov, aby to bolo nemožné. Tak liečiť
    drobné rany a škrabance, popáleniny a odreniny alebo vyrobené
    chirurgické zákroky chirurga počas chirurgických zákrokov.
    Skúsení lekári sa snažia robiť rezy na prírodných miestach.
    kožných záhybov. Rezy na týchto miestach umožňujú
    urobiť jazvy a jazvy prakticky neviditeľné.
  2. Atrofická jazva. Vzniká v dôsledku rozsiahleho
    poškodenie kože a podkožného tuku. Taká jazva
    je pod úrovňou pokožky. To znamená, že sa zdá trochu zapletený
    dovnútra. Atrofické jazvy sa často tvoria po akné,
    ovčie kiahne, vary alebo elektrický šok.
  3. Hypertrofická alebo patologická jazva. Jazvy tohto typu
    považovaný za závažnú estetickú chybu. Sú drsné, husté,
    vzostup nad povrch kože. Niekedy sú tieto jazvy zaznamenané.
    odlupovanie, začervenanie alebo trofické vredy.
  4. Keloidná jazva. Tento typ jazvy je najviac
    nepriaznivý výsledok hojenia rán. Navonok vyzerá
    opuch, silne stúpajúci nad kožu. Má jasnú ružovú alebo
    modrastá farba, nerovnomerná textúra a určitá hustota. jeho
    základňa je vždy väčšia ako plocha samotnej rany. príčiny
    bolesť, svrbenie a pálenie. K dnešnému dňu nie je koniec
    jej etiológia je jasná. Zohľadňuje sa hlavný faktor jeho vývoja
    genetická predispozícia k tvorbe keloidného tkaniva,
    ako aj špecifické miesto poškodenia kože
    pubis, uši).

Pozrime sa na hypertrofiu a keloid
jazvy.

Hypertrofické jazvy

Výraz “hypertrofický” sa skladá z dvoch častí: “hyper”,
znamená “nadmerné” a grécke slovo trophos (“jedlo”).


Hypertrofické jazvy vyplývajú z nadmerného výskytu
tvorba spojivového tkaniva v procese hojenia rán. pre
tvorba všetkých jaziev je zodpovedná za medzibunkové
matice. Po poškodení kože sú myofibroblasty (hladké, svalnaté)
bunky schopné transformácie do fibroblastov)
kolagén, elastín a iné proteíny
vedie k zjazveniu.

Ak je sprevádzaný normálny proces hojenia rán
zápalových procesov alebo iných nepriaznivých faktorov
začína veľmi intenzívny proces tvorby kolagénu.
V dôsledku toho to vedie k nadmernému hromadeniu proteínov, vývoju
kožná fibróza, ktorá vedie k tvorbe hypertrofickej a keloidnej
zjazvenie.

Vzhľad jazvy je požehnaním pre telo. po ranu
uzavreté, čo znamená, že hrozí nebezpečenstvo jeho infekcie alebo
strata krvi. Avšak estetická neatraktívnosť takýchto jaziev
spôsobuje psychické nepohodlie.

Príčiny vzniku hypertrofických jaziev

Hypertrofické jazvy vyplývajú z chirurgického zákroku
rušenie alebo ťažké popáleniny. Pri hojení rán
sprevádzané zápalovými procesmi a potom sa hromadia v rane
produktov rozkladu.


Hypertrofické jazvy vznikajú kvôli:

  • hlboké popáleniny, tržné rany alebo rany;
  • nedostatok kvalifikovanej lekárskej starostlivosti pri liečbe
    podobné rany;
  • infekcia alebo hnisanie rán;
  • trvalé poškodenie jaziev;
  • umiestnenie jazvy v aktívnych zónach, ktoré ju spôsobuje
    pravidelná trauma;
  • dedičná predispozícia k aktívnemu zjazveniu.

Charakteristické príznaky

Hypertrofické jazvy vyzerajú ako významná pečať,
ktorý vyčnieva nad kožu, ale nikdy neprekračuje
Hranice rany, husté, drsné s karmínovo červeným odtieňom.
Príležitostne jazvy, začervenanie alebo
trofické vredy. Jazva, ktorá sa tvorí na tvári, sa nachádza v
oblasti nasolabiálnych záhybov, tváre alebo úst. Má mäkký
konzistencia a nespôsobuje bolesť.

Metódy spracovania

Existuje všeobecná viera, že hypertrofické jazvy
môžu byť odstránené rôznymi spôsobmi. Nie je. S pomocou
Niektoré lekárske metódy môžu jazvu len vyhladiť, urobiť
menej nápadné a menej hrubé. Ale úplne odstrániť jazvu
nemožné.

Spôsoby liečby hypertrofických jaziev:

  • hormonálne lieky (steroidy);
  • hyaluronidáza;
  • silikónové obväzy;
  • lúče Bucca;
  • cryosurgery;
  • elektroforéza;
  • laserová terapia;
  • mezoterapia;
  • Mikrovlnná terapia;
  • vákuová masáž;
  • blízka rádioterapia;
  • terapeutická dermabrázia;
  • chirurgická dermabrázia.

Hormonálna terapia je účinná liečba.
hypertrofické jazvy. Kortikosteroidy znižujú zápalové účinky
procesov, ktoré znižujú množstvo spojivového tkaniva
zníženie syntézy kolagénu a potlačenie aktivity
myofibroblasty.


Kortikosteroidy sa injikujú a prekrývajú
jazvu vo forme mastí každý deň po dobu dvoch týždňov.

Ale ako sa hovorí, každá medaila má opačnú stranu. musí byť
uvedomte si, že hormonálna liečba môže mať negatívny účinok
následky.

Môže to spôsobiť:

  • riedenie a ochabnutie kože;
  • tvorba pavúčích žíl;
  • vznik pigmentácie.

Hyaluronidáza – enzým schopný štiepenia
Kyselé mukopolysacharidy, vrátane igialuronických
kyselina. Tento enzým sa používa v prípade potreby.
eliminuje účinok kyseliny hyalurónovej. Napríklad na odstránenie
nadbytok kyseliny hyalurónovej pri použití plnív.

Hyaluronidáza má deštruktívny účinok na mukopolysacharidy,
väčšina pomáha aktívne pohybovať tekutinou pod tkanivami.
V dôsledku toho sa opuch znižuje a jazva sa stáva hladšou a
mäkšie. Injekcie hyaluronidázy sa injikujú priamo pod jazvu alebo
pod okolitou kožou. Na dosiahnutie požadovaného účinku denne
Urobí sa 6 až 15 injekcií. Kurz sa zvyčajne opakuje po 2
mesiaca.

Silikónové obväzy musia byť obuté.
jeden rok. Ale aj ich nosenie dáva
pozitívny výsledok len v 30% prípadov.

Rays Bucca – metóda na báze mäkkých materiálov
Röntgenové žiarenie. Jej podstata spočíva v tom, že
hypertrofický jazvový efekt ionizujúce lúče, ktoré
zničiť myofibroblasty a kolagénové vlákna. Táto metóda dáva
dobrý terapeutický výsledok v prípade, keď jazvy sú len
tvoril.


Táto metóda má však kontraindikácie:

  • veková hranica do 16 rokov;
  • ochorenie obličiek;
  • kožné ochorenia (dermatitída);
  • poruchy obehového systému.

Kryodestrukcia má dobrý účinok, keď
liečby hypertrofických jaziev. Podstatou metódy je zachovanie
tekutý dusík pod jazvou alebo pod okolitou kožou. Výsledok
Táto manipulácia je kryštalizácia tekutiny vo vnútri a
mimo buniek, čo vedie k ich smrti, a malé cievy
ničenia. Po zákroku sa na mieste jazvy vytvorí bublina,
ktorý musí byť odrezaný a položený na špeciálnu ranu
liečivé činidlo. Táto metóda je účinná v 70%
prípady.

Elektroforéza sa aplikuje v počiatočnom štádiu.
tvorba hypertrofickej jazvy. Tak ako presne to je
stupeň je intenzívna syntéza kyseliny hyalurónovej. pre
znižujú jazvu a zvyšujú priepustnosť tkaniva
elektroforéza so špecifickým enzýmom hyaluronidázou, ktorý
schopnosť znižovať viskozitu extracelulárnej matrice. Spravidla
liečba pozostáva z dvoch 10-dňových kurzov s dvojtýždňovým trvaním
intervaly.

Liečba chronickej hypertrofickej jazvy bude vyžadovať tri
ale s kolagenázou (enzým rozdeľujúci kolagén).

Laserová terapia znižuje objem
rozšírené cievy, ktoré pokrývajú hypertrofickú jazvu.
Dĺžka a intenzita laserového lúča závisí od stavu jazvy.
tkanivo. Podstatou postupu je, že dochádza k vrstveniu.
odstránenie jazvového tkaniva s následnou regeneráciou nových buniek.
Laserová terapia je analogická k elektroforéze, pretože obidve
rovnaký účinok.


Mezoterapia zahŕňa impalement
jazvu pomocou hyaluronidázy. Liek sa podáva niekoľkokrát
Čas.

Mikrovlnná terapia nie je nezávislá
spôsob liečby hypertrofických jaziev. Ako pravidlo, ona
v spojení s kryodestrukciou. Mikrovlnná terapia
podporuje prechod tekutiny vo vnútri jazvy do voľného stavu a
preto je kryoterapia ľahko eliminovaná.

Vákuová masáž spôsobuje reflex
vystavenie účinkom kožných receptorov pomocou vákuovej stimulácie, ktorá
v banke. Výsledkom je zlepšená cirkulácia lymfatického systému
tekutina a krvný obeh. Táto metóda zlepšuje stav pokožky.
aby bola pružná a pružná. Vákuová masáž má
stimulujúci účinok na jazvy, takže sa musí kombinovať s
dermabrasion.

Rádioterapia v blízkosti pozorovania poskytuje
vystavenie účinkom lúčov na fibroblastoch, čo ich robí menej aktívnymi.
Táto metóda je obzvlášť úspešná pri potlačovaní rastu jazvy. ale
blízka-zameraná rádioterapia spôsobuje množstvo komplikácií vo forme
depigmentácia kože, malígna transformácia jazvového tkaniva a
atrofia kože.

Terapeutická dermabrázia podporuje
vyrovnávanie kože a vyhladzovanie jazvového tkaniva. Stáva sa to
nasledovne: mikrokryštály padajúce na povrch kože
“mŕtve” bunky sa zvinú, zhromažďujú sa v špeciálnom
banky. Hĺbka účinku na kožu závisí od tlaku vo vákuu.
Po zákroku je koža ošetrená špeciálnymi prostriedkami.
Počet procedúr závisí od hĺbky brúsenia a stavu jazvy,
ako aj reakcie samotného organizmu.

Chirurgická dermabrázia poskytuje lepší účinok ako
šupky, brúsenie a terapeutická dermabrázia v kombinácii, \ t
pretože má krátku dobu liečby. Jej podstatou je
odstránenie vrstveného laserového tkaniva a zarovnanie jazvy s okolím
handričkou. Po zákroku je potrebné túto oblasť kože liečiť.
2% roztok kyseliny boritej.

Keloidné jazvy

Keloidné jazvy sú zväčšené spojivo
tkaniva namiesto zahojenej rany. Toto je elastická hustá formácia,
vyčnievajúce za hranice rany a silne stúpajúce nad povrch
pleť. Má nepravidelný tvar a vizuálne sa podobá nádoru.
na rozdiel od iných jaziev, keloidné jazvy nezmiznú
časom.


Keloidné jazvy sú považované za veľmi závažné kozmetické.
môže spôsobiť obmedzenia mobility, ako aj nepríjemné pocity
psychologickej povahy.

Tvorba keloidných jaziev sa vyskytuje u ľudí všetkých
veku a pohlavia, avšak u detí a starších osôb
omnoho menej.

Typy keloidných jaziev

Keloidné jazvy sú:

  • pravdivé;
  • false.

Vzniká pravá keloidná jazva
nezávisle a je častejšia u mužov v hrudníku
buniek. Veľmi často sa takáto jazva môže zamieňať s nádorom, ktorý
má ružovú farbu, lesklý povrch s objavujúcou sa
pruhy krvných ciev. Keloidná jazva postupuje rýchlo,
výrazne zväčšuje veľkosť. Jazva nespôsobuje žiadne
bolestivé pocity a neovplyvňuje celkovú pohodu
osoba.

Po poranení sa vytvorí falošná keloidná jazva
koža: popáleniny, rany, pooperačné rany alebo pravidelný strih.
Niekedy sa takáto jazva vytvára na mieste zahojeného vredu, varu alebo
absces. Keď sa na mieste obyčajného vyvíja keloidná jazva
jazva, potom je jej rast spočiatku nepostrehnuteľný. Ale postupne rastie.
v obrovskom nádore jasnej ružovej.


Existuje ďalšia klasifikácia jaziev podľa veku:

  • mladých keloidných jaziev, ktoré sa pohybujú od niekoľkých mesiacov do piatich
    roky sa vyznačujú jasnými farbami a hustou, hladkou farbou
    povrchu.
  • staré keloidné jazvy, ktoré sú staršie ako päť rokov
    stabilizované rastom, to znamená, že už \ t
    charakterizované drsným povrchom a svetlou farbou.

Príčiny keloidov

Príčiny, ktoré prispievajú k vzniku keloidov, sú nasledovné:

  • nesprávne spojenie okrajov rany počas operácie;
  • infekcia a hnisanie rán;
  • porucha imunitného systému;
  • zlyhanie hormonálneho systému;
  • genetická predispozícia.

Presné príčiny tvorby keloidného tkaniva počas
je známe, že sa tvorí keloidná jazva
Namiesto akejkoľvek rany v dôsledku narušenia normálneho procesu
zjazvenie.

Príznaky keloidných jaziev

Zvyčajne je obľúbeným miestom lokalizácie keloidných jaziev
hrudník, chrbát, ramená, ale to neznamená, že keloid
v inej anatomickej zóne.


V procese tvorby keloidných jaziev sa prejavujú nasledovne
nasledujúcim spôsobom:

  • najprv je zjavná kozmetická chyba;
  • v procese vývoja, jazvy svrbenie, tam je pálenie pocit a
    pocit brnenia;
  • pri stlačení sa cítil bolestivo
    držky;
  • existujú určité obmedzenia v pohyblivosti končatín;
  • keď je koža poškodená v oblasti jazvy, je to veľmi dlhý proces
    uzdravenie.

Etapy vývoja keloidov

Keloidná jazva má niekoľko fáz tvorby:

  • epitelizácia – poškodená oblasť kože je zarastená vrstvou
    epitelové bunky, ktoré sa stávajú hrubými a hustými;
  • opuch – dochádza počas rastu jazvy, čo spôsobuje
    nepríjemné bolestivé pocity;
  • zhutnenie – takmer posledná fáza tvorby keloidu, takže
    jazva získava svoj charakteristický vzhľad;
  • zmäkčenie – na samom konci tvorby jazvy sa stáva
    mäkké, mobilné a bezbolestné.

Liečba keloidných jaziev

Keďže neexistujú všeobecne uznávané liečby keloidov,
vykonávať symptomatickú terapiu, ktorej cieľom je odstrániť
nepríjemné príznaky. Liečba je teda zvolená
jednotlivca v každom prípade:


  • použitie hormonálnych mastí a krémov,
    sú účinné pri liečbe iba mladých keloidov
    vytvorený;
  • laserové leštenie jazvy, ktoré poskytuje dobré výsledky
    vyhladenie keloidu, ale nevedie k jeho úplnému
    zánik;
  • kryoterapia je účinná iba pri liečbe mladých jaziev
    ako staré keloidy nereagujú na nízke
    teplota;
  • chirurgická liečba sa vykonáva len v prípade veľkých
    veľkosť keloidných jaziev, ale po vyrezaní jazvy na svojom mieste
    môže vytvoriť nový, najmä ak pacient existuje
    genetickú predispozíciu.

Aký je rozdiel medzi hypertrofickými jazvami a keloidmi?

Po hojení sa na mieste akejkoľvek rany vytvorí plochá jazva.
Toto je normálny proces zjazvenia tkaniva. keď
hlbšie vrstvy kože sú poškodené, potom hrubé a
hrubé jazvy, pretože veľký počet z nich sa bude liečiť
spojivového tkaniva. Ale v niektorých prípadoch spojivového tkaniva
zarastené do formy hypertrofickej a keloidnej
jazvy. Hypertrofická jazva je vždy obmedzená veľkosťou rany,
to znamená nikdy za jeho hranicami. niekedy
hypertrofické jazvy môžu zmiznúť v dôsledku liečby
steroidy. Tento proces môže trvať viac ako rok.

Keloidné jazvy sa nemusia vytvoriť okamžite po poranení, ale
po určitom čase. Vždy idú za hranice rany,
čoraz viac. Schopnosť nadmerne
rast a klíčenie v susednom zdravom tkanive
keloidy z hypertrofických jaziev. Okrem toho sa nezobrazujú
len po poranení, ale aj v dôsledku mierneho zápalu kože,
napríklad mierne popáleniny, pupienok alebo menšie veľkosti
papuly, ktoré neboli ani poškodené.

Prevencia jaziev

Je ťažké vyhnúť sa tvorbe keloidnej jazvy, najmä keď
objavuje sa na mieste úplne neškodnej pimple, ale stále
po každom poškodení by sa mali dodržiavať niektoré taktiky správania
skin:

  • okamžite vyhľadajte lekára na ošetrenie rany a šitie
    (ak je to potrebné);
  • noste špeciálny kompresný odev, ktorý zabraňuje rastu
    spojivového tkaniva;
  • aplikovať špeciálne masti, ktoré zabraňujú rozrastaniu
    zjazvené tkanivo;
  • vyhnúť sa ultrafialovým lúčom na rane;
  • vyhnúť sa mechanickým účinkom v oblasti jazvy.

Ak to zhrnieme, stojí za to pripomenúť raz a navždy, že všetky metódy
liečenie hypertrofických jaziev a keloidov ich môže vyhladiť
prejavom na pozadí zdravého tkaniva, aby bolo menej výrazné a
bledý, ale eliminuje jazvy úplne nemožné.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: